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Saper leggere gli esami del sangue

Emocromo o
 esame emocromo citometrico


Che cosa si misura
L’emocromo è anche definito esame emocromocitometrico, che letteralmente significa misurazione del colore del sangue e del numero delle sue cellule. Di fatto questo esame consente di determinare:

- il numero di tutte le cellule del sangue, cioè globuli rossi (eritrociti), globuli bianchi (leucociti) e piastrine (trombociti);

- la formula leucocitaria, ossia la percentuale dei diversi tipi di globuli bianchi: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili;

- la concentrazione dell’emoglobina, la proteina dei globuli rossi che trasporta l’ossigeno ai vari tessuti del corpo;

- l’ematocrito, che è il volume di globuli rossi contenuto in 100 ml di sangue: per esempio, se l’ematocrito è 40 significa che ci sono 40 ml di globuli rossi in 100 ml di sangue;

- l’analisi delle caratteristiche fisiche (forma, dimensioni) dei globuli rossi e delle piastrine. Queste sono indicate da speciali parametri come MCV (misura delle dimensioni medie di un globulo rosso), MCH (indica la quantità media di emoglobina contenuta in un globulo rosso), MCHC (indica la concentrazione di emoglobina in un globulo rosso), RDW (indica le variazioni delle dimensioni dei globuli rossi) e MPV (misura delle dimensioni medie di una piastrina).

Quando e perché il test è indicato
L’emocromo è l’esame del sangue più eseguito. Serve a valutare lo stato di salute generale e a determinare la presenza di alcune malattie, soprattutto anemie e infezioni. Viene quindi prescritto a soggetti sani come esame di routine, a individui che manifestano sintomi tipici dell’anemia (stanchezza e affaticamento) e in coloro che sono affetti da infezioni ricorrenti, infiammazione, prurito, emorragie. In questo modo il medico può accertare i suoi sospetti ed eventualmente prescrivere esami più approfonditi per stabilire una diagnosi precisa di malattia.

Come si fa il test
L’emocromo può essere eseguito su un campione di sangue prelevato dalla vena di un braccio. Sono sufficienti anche poche gocce di sangue prelevato con un piccolo ago dalla punta di un dito o da un piede (nei neonati).

Quali sono i valori normali e come interpretare i valori anomali
Le seguenti tabelle mostrano i valori normali e anomali dei parametri misurati con il test dell’emocromo:

  • Globuli rossi
  • Emoglobina
  • Ematocrito
  • Mcv (volume corpuscolare medio)
  • MCH (contenuto emoglobinico corpuscolare medio)
  • MCHC (concentrazione emoglobinica corpuscolare media)
  • RDW
  • Globuli bianchi
  • Piastrine

Globuli rossi

Valori normali uomo

Valori normali donna

Se aumentano

Se diminuiscono

4,4-5,6 milioni/microlitro

3,9-4,9 milioni/microlitro

produzione in eccesso, perdite di liquidi (diarrea, ustioni, disidratazione), malattia cardiaca congenita

anemia, emorragie, malattie renali, malnutrizione, carenze di ferro e vitamine B6, B9 e B12


Emoglobina

Valori normali uomo

Valori normali donna

Se aumenta

Se diminuisce

13-18 g/dl

12-16 g/dl

disidratazione, eccessiva produzione di globuli rossi (policitemia), gravi malattie polmonari

malattie ereditarie (talassemie, anemia falciforme), carenza di ferro e vitamine B6, B9 e B12, emorragie, eccessiva distruzione dei globuli rossi (emolisi), anemie, malattie renali, cirrosi epatica


Ematocrito

Valori normali uomo

Valori normali donna

Se aumenta

Se diminuisce

40-54 %

36-52 %

disidratazione, eccessiva produzione di globuli rossi (policitemia) causata da malattie del midollo osseo, da disturbi polmonari o da farmaci che stimolano la produzione di globuli rossi

anemie, soprattutto da carenza di ferro, emorragie, carenza di vitamine e altri minerali, cirrosi epatica


MCV
(volume corpuscolare medio)

Valori normali

Se aumenta

Se diminuisce

81-96 micrometri al cubo

carenza di vitamine B9 e B12

carenza di ferro, talassemie


MCH
(contenuto emoglobinico corpuscolare medioCV)

Valori normali

Se aumenta

Se diminuisce

27-34 picogrammi

riflette i risultati di MCV

riflette i risultati di MCV


MCHC
(concentrazione emoglobinica corpuscolare media)

Valori normali

Se aumenta

Se diminuisce

31-36 g/dl

disidratazione, aumento dell’emoglobina

quando diminuisce MCV


RDW

Valori normali

Se aumenta

Se diminuisce

11-15 %

un suo aumento può indicare la presenza di globuli rossi di forme diverse.

 

Globuli bianchi e formula leucocitaria

 

Valori normali

Se aumentano

Se diminuiscono

Globuli bianchi

4-10,8 milioni/microlitro

infezioni, infiammazione, leucemie, traumi, stress

malattie autoimmuni, infezioni gravi, malattie del midollo osseo, assunzione di alcuni farmaci (metotrexato)

Neutrofili

40-75 %

infezioni batteriche e fungine, malattie infiammatorie, alcuni tipi di leucemia

infezioni gravi, chemioterapia

Linfociti

20-45 %

Infezioni, infiammazione

malattie del sistema immunitario (lupus), stadi terminali dell’AIDS

Monoliti

3-7 %

infezioni virali, alcuni tipi di leucemie e tumori del midollo osseo, radioterapia

alcune malattie del midollo osseo, alcuni tipi di leucemie

Eosinofili

1-5 %

allergie, infezioni di parassiti, scarlattina

insufficienza renale cronica, shock anafilattico, traumi, interventi chirurgici, uso di farmaci cortisonici

Basofili

0-1 %

alcuni tipi di leucemie, infezioni croniche, reazioni allergiche verso gli alimenti e in seguito a radioterapia

 


Piastrine

 

Valori normali

Se aumentano

Se diminuiscono

Piastrine

150.000-400.000/microlitro

alcune malattie ereditarie (sindromi di Wiskott-Aldrich e Bernard-Soulier), malattie autoimmuni (lupus, porpora trombocitopenica idiopatica), assunzione di alcol e di alcuni farmaci (eparina, antidiabetici, diuretici tiazidici), radioterapia, tumori del midollo osseo, ulcere gastriche con sanguinamenti cronici, emorragie

alcuni tipi di leucemie e malattie che causano una crescita alterata delle cellule del sangue, pillola contraccettiva

MPV (volume medio piastrinico)

7,2-11,1 micrometri al cubo

Il parametro varia con la produzione delle piastrine: di solito le piastrine più giovani sono più grosse di quelle vecchie

Il parametro varia con la produzione delle piastrine: di solito le piastrine più giovani sono più grosse di quelle vecchie


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